Testosteron natürlich steigern: der evidenzbasierte Guide für Männer

Natürlich steigern lässt sich Testosteron vor allem dann, wenn etwas den Wert gedrückt hat: Übergewicht, zu wenig Schlaf oder regelmäßiger Alkohol. Belegt ist ein Anstieg vor allem fürs Abnehmen, und auf Supermann-Niveau hebt keiner dieser Hebel den Wert. Wie viel jeder einzelne bringt und wie gut das belegt ist, zeigt die Tabelle:

Beim Gewicht sind die Zahlen am größten. Eine Meta-Analyse, also eine Auswertung, die viele Studien zusammenrechnet, hat das bei Männern mit Adipositas beziffert. Nach einer kalorienreduzierten Diät hatten sie im Schnitt rund 2,9 nmol/l mehr Gesamttestosteron, nach einer Adipositas-OP sogar rund 8,7 nmol/l^[2][27] Je mehr Gewicht die Männer verloren, desto stärker stieg der Wert.^[27]

Dieser Anstieg gilt für Männer mit Adipositas, die einen gedrückten Wert zurückgeholt haben. Die großen Sprünge stammen aus der Operation, nicht aus ein paar Kilo weniger vor dem Sommer, und über den normalen Bereich hinaus trägt dich auch die beste Diät nicht. Nach der Stärke der Belege würden wir trotzdem beim Gewicht anfangen, weil kein anderer Hebel in der Tabelle so groß und so gut belegt ist.

Beim Schlaf ist die Lage weniger eindeutig, als oft behauptet wird. In einem kleinen Experiment verbrachten 10 gesunde junge Männer nach drei ausgeruhten Nächten acht Nächte mit nur 5 Stunden im Bett. In dieser kurzen Woche lag ihr Tagestestosteron 10 bis 15 Prozent niedriger als ausgeruht.^[1] Zusammengefasste Studien zeigen ein gemischteres Bild: Kurzfristig verkürzter Schlaf änderte den Wert dort nicht klar, eine durchwachte Nacht senkte ihn dagegen.^[28] Am ehesten lohnt es sich also, chronischen Schlafmangel zu vermeiden. Dass zusätzlicher Schlaf das Testosteron von Männern hebt, die schon genug schlafen, hat kein Versuch gezeigt.

Beim Alkohol zählt das regelmäßige Trinken, nicht das eine Fest im Jahr. Eine Meta-Analyse fand, dass chronischer Alkoholkonsum mit weniger Gesamt- und freiem Testosteron einherging.^[10] Sichtbar war das bei gesunden Männern, die regelmäßig trinken, nicht nach einer einzelnen Trink-Gelegenheit und nicht in Gruppen mit diagnostizierter Alkoholabhängigkeit.^[10] Weil die Studien regelmäßige Trinker mit Nicht-Trinkern verglichen, zeigen sie einen Zusammenhang; ob sich der Wert nach dem Aufhören erholt, hat keine von ihnen geprüft.^[10]

Willst du aufhören und trinkst bisher täglich viel, dann hör nicht abrupt allein auf: Entzugssymptome können innerhalb von Stunden beginnen und gefährlich werden. Hol dir vorher ärztlichen Rat.^[29]

Krafttraining wird als Testosteron-Hebel dagegen überschätzt. Bei Männern ab 60 änderte es das Ruhe-Testosteron in einer Meta-Analyse nicht, während Ausdauer- und Intervalltraining es leicht anhoben.^[3] Jüngere Männer hat diese Auswertung nicht untersucht. Eine harte Einheit kann den Wert kurz anheben, ohne den Ruhewert zu verändern, deshalb lohnt sich Training für Kraft, Körperzusammensetzung und Stoffwechsel, aber nicht als Testo-Pille.

Auch die Atemmaske bei Schlafapnoe, also bei nächtlichen Atemaussetzern, ist kein Testosteron-Hebel. In einer kleinen Meta-Analyse änderte die Behandlung mit der Maske (CPAP) das Testosteron im Schnitt nicht; größere Studien fehlen.^[4] Beim Abnehmen hilft sie auch nicht, eher steigt das Gewicht leicht.^[30] Hast du eine Schlafapnoe, nutz die Maske wegen der Apnoe und arbeite getrennt am Gewicht.

Ein schlanker Mann, der genug schläft und wenig trinkt, dürfte seinen natürlichen Spielraum damit weitgehend ausgeschöpft haben. Wie diese Hebel in die Gesundheit ab 40 passen, ordnet der Männer-40-plus-Hub ein. Liegt der Wert trotz allem niedrig und kommen Beschwerden dazu, gehört die Frage zum Arzt.

Kein einzelnes Lebensmittel hebt das Testosteron eines normal versorgten Mannes nennenswert; Austern, Eier und andere sogenannte Testo-Lebensmittel haben einen besseren Ruf als ihre Studienlage. Von allem, was du isst und trinkst, hängt regelmäßiger Alkohol am klarsten mit niedrigerem Testosteron zusammen.^[10] Bei den Präparaten lohnt sich Zink vor allem dann, wenn dir Zink fehlt; Vitamin D zeigte meist keinen klaren Testosteron-Effekt, und rezeptfreie Booster sind unbelegt.

Zink lohnt sich dort, wo dir Zink fehlt; ohne Mangel ist kaum ein Gewinn zu erwarten. Eine systematische Übersicht fand, dass wenig Zink mit wenig Testosteron einhergeht und dass Zinkpräparate den Wert hoben.^[5] Wie stark, hing von den Ausgangswerten, der Dosis und der Dauer ab.^[5] Allerdings waren die meisten ausgewerteten Arbeiten Tierstudien, die Belege am Menschen sind also dünn.^[5] Wir lesen das so: Zink lohnt sich, um einen Mangel auszugleichen, denn genau dort liegt sein Nutzen, als allgemeiner Booster eher nicht. Nimm ohne ärztlichen Rat nicht mehr als 25 mg Zink pro Tag aus allen Quellen, denn ein Überschuss über längere Zeit kann einen Kupfermangel auslösen.^[31]

Vitamin D zeigt keinen klaren Effekt auf Testosteron. Die meisten Studien fanden keinen, darunter eine sorgfältige randomisierte Studie aus Graz, in der das Los entschied, wer Vitamin D bekam,^[6] und zwei Meta-Analysen.^[7][32] Eine andere Auswertung fand dagegen insgesamt einen kleinen Anstieg.^[8] In getrennten Teilauswertungen zeigte er sich bei mehr als 4.000 IE pro Tag und bei Einnahme über mehr als 12 Wochen.^[8] Solche Teilauswertungen gelten nur als Hinweis, deshalb folgt aus ihnen keine Dosis, die sicher wirkt, und keine Dosierempfehlung. Wichtig ist vielmehr die Grenze nach oben: 4.000 IE (100 Mikrogramm) pro Tag sind die offizielle Höchstmenge für Erwachsene, höhere Dosen gehören unter ärztliche Kontrolle.^[33]

Ein echter Vitamin-D-Mangel ist in Deutschland trotzdem nicht selten. In bundesweiten Messungen aus den Jahren 2008 bis 2011 lagen rund 15 Prozent der Erwachsenen unter 30 nmol/l, der üblichen Grenze für einen Mangel.^[34] Am niedrigsten sind die Werte im Spätwinter.^[9] Einen solchen Mangel auszugleichen lohnt sich für sich genommen; einen Testosteron-Anstieg solltest du nach diesen Studien davon nur nicht erwarten.

Rezeptfreie Testo-Booster haben keine glaubwürdigen Belege. D-Asparaginsäure mit 6 Gramm pro Tag änderte bei krafttrainierten Männern über drei Monate weder Gesamt- noch freies Testosteron.^[11] In einer früheren, nur zwei Wochen langen Studie senkte dieselbe Dosis sogar beide.^[25] Auch das Pflanzenmittel Tribulus terrestris zeigte in einer systematischen Übersicht keinen belastbaren Testosteron-Effekt; die einzigen zwei kleinen Anstiege gab es bei Männern mit echtem Testosteronmangel.^[26] Für Tongkat Ali (Eurycoma longifolia), ein weiteres verbreitetes pflanzliches Booster-Mittel, gibt es einen eigenen Guide. Solange keine besseren Studien vorliegen, behandelst du rezeptfreie Booster am besten als unbewiesen.

Am deutlichsten weisen sexuelle Zeichen auf einen Testosteronmangel hin: seltenere Morgenerektionen, wenig Lust auf Sex und Erektionsprobleme. In der europäischen EMAS-Studie mit Männern von 40 bis 79 Jahren hingen genau diese drei am klarsten mit niedrigem Testosteron zusammen.^[13] Müdigkeit, gedrückte Stimmung, schlechte Konzentration, weniger Muskeln und mehr Körperfett kommen ebenfalls vor, sagen aber wenig, weil sie viele Ursachen haben können.^[12] Symptome stellen also die Frage, beantworten kann sie erst das Blut.

Der erste Bluttest bei Symptomen ist ein nüchternes Gesamttestosteron am Morgen.^[12] Weil Testosteron im Tagesverlauf schwankt und morgens am höchsten ist, zählt der Zeitpunkt, und ein einzelner Zufallswert taugt nicht zur Diagnose.^[12] Für die Diagnose eines Hypogonadismus (eines echten Testosteronmangels) braucht es Symptome und durchgängig niedrige Werte, bestätigt durch eine zweite nüchterne Messung am Morgen.^[12] Diese Doppelregel schützt vor einer Fehldiagnose und vor einer Therapie, die keiner braucht.

Wie niedrig zu niedrig ist, hängt davon ab, wen du fragst. Bei gesunden, nicht adipösen Männern von 19 bis 39 Jahren reicht der Referenzbereich, also die Spanne üblicher Werte, von 9,2 bis 31,8 nmol/l.^[12] Andere ziehen die untere Linie etwas höher: die amerikanische Urologengesellschaft AUA bei 10,4 nmol/l,^[16] die EMAS-Studie in ihrer strengen Forschungsdefinition bei 11 nmol/l.^[13] Zwischen etwa 9 und 11 nmol/l liegt deshalb eine Grauzone, in der Symptome, ein Kontrollwert, freies Testosteron und der Referenzbereich deines Labors entscheiden.^[12]

Laborbefunde nutzen drei verschiedene Einheiten, deshalb stehen die gängigen Schwellen hier umgerechnet nebeneinander:

Quellen: Endocrine Society^[12] AUA,^[16] EMAS,^[13] TRAVERSE.^[20] Zum Umrechnen: ng/ml mal 3,47 ergibt nmol/l.

Eigene Grenzwerte pro Altersgruppe setzt die Leitlinie nicht, ältere Männer liegen nur häufiger darunter.^[12][13] Auch die strenge EMAS-Grenze ist kein Praxiswert, denn sie diente dazu, die Häufigkeit eines Mangels im Alter zu schätzen.^[13] Gezählt hat die Studie nur Männer, bei denen Gesamttestosteron unter 11 nmol/l, freies Testosteron unter 220 pmol/l und drei sexuelle Symptome zusammenkamen.^[13]

Freies Testosteron ist der Anteil, der im Blut nicht an Transportproteine gebunden ist, und bei grenzwertigem Gesamttestosteron hilft es weiter. Eines dieser Transportproteine ist SHBG (sexualhormonbindendes Globulin): Adipositas und Diabetes senken es, Altern, eine Schilddrüsenüberfunktion, Leberzirrhose und Hepatitis heben es.^[12] Ist SHBG verändert oder das Gesamttestosteron grenzwertig, sollte deshalb auch das freie Testosteron bestimmt werden.^[12] Verlässlich gelingt das mit der Gleichgewichtsdialyse, dem Laborverfahren, an dem sich andere Methoden messen, oder mit einer geprüften Berechnung.^[12] Ein günstiger Direkttest im Labor (Analog-Immunoassay) ist dafür unzuverlässig.^[12]

Steht der Mangel fest, zeigen zwei Steuerhormone aus der Hirnanhangdrüse, LH und FSH, wo die Ursache liegt. Sind sie hoch, deutet das auf ein Problem im Hoden. Sind sie niedrig oder normal, sitzt die Störung in der Hirnanhangdrüse oder im Hypothalamus, der Hirnregion darüber, und das ist das typische Muster bei Übergewicht und Stoffwechselstörung.^[12][27]

Heimtests gibt es meist als Kapillarbluttest, also einen Tropfen aus der Fingerkuppe, den du ins Labor schickst, manche auch als Speicheltest. Ihr Haken ist das Drumherum: Ein einzelner Wert ersetzt nicht den Weg zur Diagnose aus Symptomen, zwei nüchternen Morgenmessungen und bei Bedarf freiem Testosteron, SHBG, LH und FSH.^[12] Als Anstoß, mit dem Wert zum Arzt zu gehen, taugt ein Heimtest, als Diagnose nicht.

Beim Arzt gilt in Deutschland dieselbe Logik, denn Leitlinien empfehlen den Test nur bei Symptomen.^[12] Die gesetzliche Kasse zahlt eine Behandlung, die nötig ist, um eine Krankheit zu erkennen.^[44] Hast du Symptome, kann der Hausarzt oder Urologe Testosteron deshalb als Teil der Abklärung bestimmen lassen. Ein reiner Neugier-Check ohne Symptome ist dagegen meist eine Selbstzahler- oder IGeL-Leistung (individuelle Gesundheitsleistung).

Eine neu auftretende Erektionsstörung kann ein frühes Warnsignal für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung sein, oft Jahre bevor das Herz Beschwerden macht.^[14][15] Sie ist der Kanarienvogel im Kohlebergwerk der Gefäße. Wahrscheinlicher Grund ist die Gefäßgröße: Derselbe Schaden an der inneren Gefäßwand drosselt den Blutfluss in den kleinen Penisarterien früher als in den größeren Herzkranzgefäßen.^[35]

Wie groß dieser Vorsprung sein kann, zeigt eine Gruppe von Männern mit stabiler koronarer Herzkrankheit und Erektionsproblemen. Bei 93 Prozent von ihnen kamen die Erektionsprobleme zuerst, im Schnitt rund zwei Jahre vor dem Herzproblem.^[14] Für die meisten dieser Männer hätte die Erektionsstörung also ein früher Anlass sein können, das Herz untersuchen zu lassen.

Der Zusammenhang hält auch, wenn man gesunde Männer über Jahre begleitet. In einer Meta-Analyse solcher Langzeitstudien hatten Männer mit Erektionsstörung rund 50 Prozent mehr Herz-Kreislauf-Ereignisse und eine etwas höhere Gesamtsterblichkeit als Männer ohne.^[15] Die Autoren halten das für wahrscheinlich unabhängig von den klassischen Risikofaktoren.^[15] Das sind Beobachtungsdaten, die einen Zusammenhang zeigen und keinen Beweis, dass die Erektionsstörung selbst das Herz gefährdet. Eher zeigt sie an, dass in den Gefäßen schon etwas nicht stimmt.

Dahinter stehen gemeinsame Risikofaktoren. Diabetes, Rauchen, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Übergewicht und Bewegungsmangel schädigen die innere Gefäßwand, im Penis wie am Herzen.^[35] Deshalb ist eine neue Erektionsstörung ein Anlass, Blutdruck, Blutzucker und Blutfette prüfen zu lassen, und Männer mit hohem Herz-Kreislauf-Risiko sollten zum Herz-Check.^[16][35] Wie dieses Frühwarnmuster in die Vorsorge ab 40 passt, ordnet der Männer-40-plus-Hub ein.

Testosteron selbst ist kein Erektionsmittel, und allein behandelt es eine Erektionsstörung nicht wirksam.^[16] Bei nachgewiesen niedrigem Testosteron kann es aber zusätzlich zu einem Erektionsmittel wie Sildenafil (Fachbegriff: PDE5-Hemmer) sinnvoll sein, weil die Kombination dann besser wirkt.^[16] Solche Mittel sind ein häufiger erster Schritt, doch die AUA-Leitlinie lässt nach gemeinsamer Entscheidung von Arzt und Patient jede passende Behandlung als Start gelten.^[16] Bezahlen musst du Erektionsmittel selbst, denn die gesetzliche Kasse schließt sie als Lifestyle-Arzneimittel aus.^[36]

Gerade bei Herzpatienten haben diese Mittel eine harte Grenze. Kombiniere sie nie mit Nitraten (etwa Nitrospray bei Angina pectoris), denn zusammen können sie den Blutdruck gefährlich absacken lassen.^[16] Ob ein Erektionsmittel für dich passt, klärst du deshalb mit deinem Arzt.

Der PSA-Test kann Prostatakrebs früher finden, ist aber kein Freibrief. PSA (prostataspezifisches Antigen) ist ein Blutwert, der mit Prostatavolumen, Entzündung und Krebs steigt und deshalb nicht krebsspezifisch ist: Auch eine gutartige Vergrößerung oder eine Prostataentzündung hebt ihn.^[18] Ein erhöhter PSA-Wert ist also ein Anlass für weitere Abklärung, keine Diagnose.

Der Nutzen des Screenings ist real, aber moderat, und sein zentraler Schaden ist die Überdiagnose, also Krebs zu finden, der nie Beschwerden gemacht hätte. In der großen europäischen ERSPC-Studie senkte PSA-Screening die Sterblichkeit an Prostatakrebs nach 23 Jahren um 13 Prozent.^[22] Für einen verhinderten Prostatakrebs-Tod mussten dafür 456 Männer eingeladen und 12 zusätzliche Krebsfälle diagnostiziert werden.^[22] Nach 9 Jahren war diese Bilanz noch deutlich schlechter.^[17]

Mit längerer Beobachtung wird die Bilanz also besser, doch jeder verhinderte Tod kostet weiterhin viele Biopsien, Diagnosen und Behandlungen mit dem Risiko von Inkontinenz und Impotenz. Eine Modellrechnung auf Basis der ERSPC-Daten schätzte, dass etwa die Hälfte der Krebse, die ein reines PSA-Screening findet, dem Mann zu Lebzeiten nie Probleme gemacht hätte.^[23] Die Schätzung gilt für Männer, die zwischen 55 und 67 Jahren gescreent werden.^[23] Die ERSPC-Forscher fordern deshalb Strategien, die das Screening ans persönliche Risiko anpassen und solche Überdiagnosen möglichst vermeiden.^[22]

In Deutschland sieht die S3-Leitlinie Prostatakarzinom (aktualisiert 2025, Version 8.1), also die Leitlinie der höchsten Qualitätsstufe, zuerst ein ergebnisoffenes Gespräch über Nutzen und Risiken vor.^[18] Sie gilt Männern ab 45, die eine Lebenserwartung von mindestens zehn Jahren haben und eine Früherkennung wünschen.^[18] Wer danach weiter will, bekommt einen PSA-Test angeboten, und wie es weitergeht, richtet sich nach dem PSA-Wert.^[18] Das Abtasten mit dem Finger empfiehlt die Leitlinie zur Früherkennung nicht.^[18]

Die gesetzliche Kasse zahlt trotzdem weiterhin nur eine jährliche Tastuntersuchung der Prostata ab 45, das PSA-Screening bleibt eine Selbstzahler- oder IGeL-Leistung.^[37] Im Oktober 2025 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA, das Gremium, das über Kassenleistungen entscheidet) ein Prüfverfahren zum risikoadaptierten Screening mit PSA und MRT für Männer von 50 bis 70 eröffnet. Ein Ergebnis soll spätestens im Oktober 2027 vorliegen.^[37] Stand Oktober 2026 läuft die Bewertung noch, und für Versicherte hat sich nichts geändert.^[37]

Der PSA-Wert zählt auch dann, wenn ein Mann Testosteron nehmen will, denn dahinter steht die alte Sorge, eine Testosterontherapie (TRT) könne Prostatakrebs auslösen. Die größte Studie dazu ist TRAVERSE, deren Prostata-Auswertung 5.204 sorgfältig ausgewählte Männer mit diagnostiziertem Testosteronmangel begleitete.^[19] Einen hochgradigen Prostatakrebs bekamen 0,19 Prozent unter Testosteron und 0,12 Prozent unter Placebo, einem Scheinmedikament.^[19] Dieser Unterschied war statistisch nicht gesichert, für einen sicheren Ausschluss gab es aber zu wenige Fälle.^[19] Auch bei Prostatakrebs jeder Art und anderen Prostata-Ereignissen fand sich kein klarer Unterschied.^[19]

Diese Zahlen gelten für eine vorab gesiebte Gruppe, denn Männer mit einem PSA über 3 ng/ml waren ausgeschlossen.^[19] Behandelt wurde im Schnitt knapp zwei Jahre, und der PSA-Wert stieg unter Testosteron stärker.^[19] Für Männer ohne Prostatakrebs, die vorher untersucht werden, ist das beruhigend. Bei bekanntem oder vermutetem Prostatakrebs gilt das nicht: Dann ist Testosteron ausgeschlossen,^[38] und die deutsche Leitlinie verlangt vor dem Start einer Testosterontherapie PSA-Wert und Tastuntersuchung.^[18]

Wie eine Testosterontherapie im Einzelnen abläuft, erklärt der TRT- und HRT-Tiefenguide. Für die Prostata endet die Vorsicht nicht mit dem Check vor dem Start, denn im ersten Behandlungsjahr wird das Prostatakrebs-Risiko erneut beurteilt.^[12]

Eine Testosteronersatztherapie (TRT) behandelt einen ärztlich bestätigten Testosteronmangel, und nur mit dieser Diagnose zahlt die gesetzliche Kasse. Du trägst dann die Zuzahlung von 5 bis 10 Euro pro Medikament.^[21]; ab 1. Januar 2027 sind es 7,50 bis 15 Euro^[40] Ohne Diagnose zahlst du selbst, für das Medikament allein rund 55 bis 75 Euro im Monat (Stand: Oktober 2026).^[41][42]

Ein solcher Mangel ist seltener, als die Werbung nahelegt. In der europäischen EMAS-Studie erfüllten rund 2 Prozent der Männer von 40 bis 79 Jahren die strenge Forschungsdefinition eines altersbedingten Testosteronmangels (Altershypogonadismus).^[13] Mit dem Alter stieg der Anteil, bei den 70- bis 79-Jährigen auf 5,1 Prozent.^[13] Eine lockerere Definition würde mehr Männer zählen, an der Kernaussage ändert das aber wenig: Die meisten Männer mit wenig Energie haben keinen Testosteronmangel, der eine Behandlung braucht.

Testosteron ist in Deutschland verschreibungspflichtig,^[38] und auch bei bestätigtem Mangel passt es nicht für jeden. Wer bald Kinder zeugen will, sollte nicht damit starten, denn Testosteron unterdrückt die Spermienbildung; dann klärt ein Spezialist Alternativen.^[12][38] Ausgeschlossen oder erst nach fachärztlicher Abklärung möglich ist es in diesen Fällen,^[12]:

• Prostata- oder Brustkrebs, ein auffälliger Tastbefund der Prostata oder ein erhöhter PSA-Wert
• ein hoher Hämatokrit, also ein hoher Anteil roter Blutkörperchen im Blut
• eine unbehandelte schwere Schlafapnoe oder starke Beschwerden beim Wasserlassen
• eine unkontrollierte Herzschwäche, ein Herzinfarkt oder Schlaganfall in den letzten sechs Monaten
• eine Gerinnungsstörung

Bekommst du Testosteron, werden Testosteronwert, Hämatokrit und Prostata kontrolliert, vor allem im ersten Jahr^[12] dazu der Blutdruck, weil Testosteron ihn erhöhen kann.^[38][39] Wie Protokolle und Kontrollen im Einzelnen aussehen und wie die Lage in Deutschland, Österreich und der Schweiz ist, erklärt der TRT- und HRT-Tiefenguide.

Gel kann über Hautkontakt auf Partnerin, Partner und Kinder übergehen. Bei Testogel wäschst du deshalb nach dem Auftragen die Hände und bedeckst die getrocknete Stelle mit Kleidung. Vor engem Körperkontakt wartest du mindestens eine Stunde nach dem Auftragen, wäschst die Stelle mit Wasser und Seife und bedeckst sie wieder. Andere Gele folgen ihrer eigenen Fachinformation.^[38]

Genau so ein Gel hat auch die bisher größte Sicherheitsstudie geprüft, TRAVERSE. Sie schloss rund 5.200 Männer mit diagnostiziertem Testosteronmangel (unter 300 ng/dl in zwei Nüchternmessungen) und hohem Herz-Kreislauf-Risiko ein.^[20] Bei schweren Herzereignissen schnitt das Testosteron-Gel nicht schlechter ab als Placebo, einige andere Probleme traten aber häufiger auf, wie die Tabelle zeigt:

Quellen: TRAVERSE,^[20] Knochenbruch-Substudie.^[24] Getestet wurde ein Gel; Spritzen waren nicht Teil der Studie.^[20]

Ob die Kasse zahlt, entscheidet die Zulassung. Testosteron ist für einen männlichen Hypogonadismus zugelassen, der klinisch und durch zwei getrennte Blutwerte bestätigt ist.^[38]; dafür verordnet, zahlt die Kasse wie bei jedem verschreibungspflichtigen Medikament. Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent des Preises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, aber nie mehr als das Mittel kostet (Stand: Oktober 2026)^[21]

Für Anti-Aging oder Lifestyle darf der Arzt Testosteron dagegen nicht zulasten der Kasse verordnen. Leistungen müssen notwendig und wirtschaftlich sein, und bei unwirtschaftlicher Verordnung kann die Kasse das Geld beim Arzt zurückfordern (Regress).^[43] Ein normales Testosteron anzuheben liegt außerhalb der Zulassung,^[38] deshalb bist du ohne ärztlich begründeten Anlass (Indikation) Selbstzahler. Die Apothekenpreise der beiden gängigen Präparate:

Das sind Apothekenpreise nur für das Medikament in Standarddosis, Stand: Oktober 2026^[41][42] Höhere Dosen kosten mehr, und als Selbstzahler kommen Arztbesuche und Laborwerte dazu.